ПОЗИВАЧ: ІВАНОВА ІННА ВАЛЕРІЇВНА, 1970 року
народження, що проживає: _________

ВІДПОВІДАЧ: (Орган опіки та піклування)
_______________________________

3-Я ОСОБА: __________ спеціалізована школа-інтернат
_____________ області

Про поновлення батьківських прав

ПОЗОВНА ЗАЯВА

Я являюся матір'ю Різвого Олександра Івановича, 1993 року народження, від якого я у свій час відмовилася. У зв'язку із цим я була позбавлена батьківських прав.
Різвий Олександр Іванович проживає й вчиться в _______ спеціалізованій школі-інтернаті ________ області, дотепер ніким не всиновлений.
Я давно усвідомила здійснену в молодості помилку й щиро бажаю її виправити. Я вирішила відновити свої батьківські права й хочу, щоб син проживав із мною однією сім'єю.
Із сином я спілкуюся, контакт давно встановлений. У квітні 2006 року я звернулася в орган опіки й піклування (відділ освіти виконкому _________міської ради на той момент) із проханням винести висновок про можливость надання права на побачення з дитиною. Рішенням _____________міського суду від 13.04.2006 року мені були дозволені періодичні побачення із сином у вихідні й святкові дні із проживанням його в моїй сім'ї по моєму місцю проживання.
З моменту винесення рішення суду пройшло більше півроку. Я не тільки не змінила своє бажання возз'єднатися з дитиною, але й зміцнила його. Я не хочу зупинятися на досягнутому й бажаю дати своєму синові все що зможу, що повинна була, але не дала раніше.
Я одружена, маю дитину від даного шлюбу. Матеріальні й житло-побутові умови в сім'ї хороші. Наша сім'я характеризується позитивно. Члени моєї сім'ї не заперечують і хочуть, щоб Різвий О.І. проживав разом з нами однією родиною.
На підставі вищевикладеного, у відповідності із ст.169 Сімейного кодексу України,ст..ст.119,120 ЦПК України, -
прошу:
Задовольнити мої позовні вимоги й поновити мої батьківські права у відношенні Різвого Олександра Івановича, 1993 року народження.
Копію рішення суду, після набуття законної сили, направити у відділ РАЦС ___________ міського управління юстиції.

додаток:
1.копія позовної заяви з копіями документів
2.квитанції про сплату судового збору й збору на інформаційно-
технічне забезпечення
3.акт депутата
4.характеристика сім'ї
5.копія паспорта
6.довідки з місця роботи
7.довідка з місця проживання
8.копія свідоцтва про шлюб
9.копія свідоцтва про народження
10.медична довідка
11.копія рішення суду

листопада 2006 р. __________Іванова І.В.